Aggressioni: una legge per dichiarare pubblici ufficiali i medici e gli infermieri dipendenti del Ssn

Nei confronti di medici e infermieri, la distinzione tra pubblico ufficiale e incaricato di pubblico servizio è, in buona sostanza, meramente formale perché nel codice penale tutti gli articoli relativi ai delitti contro la pubblica amministrazione (dal 314 al 360) contemplano entrambe le figure con la sola eccezione dei due tipi di corruzione (art. 318 e 319) per i quali, in ogni caso, l’art. 320 prevede una sanzione, anche se ridotta. Nell’ambito dello scenario che qui interessa – quello dei delitti dei privati contro la Pubblica Amministrazione – le previsioni del codice penale sono identiche per la violenza o minaccia a un pubblico ufficiale (art. 336) e la resistenza a un pubblico ufficiale (art. 337) mentre l’unico reato non tabellato per l’incaricato di pubblico servizio è quello dell’oltraggio a pubblico ufficiale (art. 341-bis).

Riassumendo, l’attribuzione del ruolo di pubblico ufficiale comporta maggiori responsabilità penali per il medico nell’esercizio delle sue funzioni pubbliche, in particolare nei casi di reati contro la pubblica amministrazione, procedibili d’ufficio (art. 50 c.p.p.), quali ad esempio: omissione o rifiuto di atti d’ufficio (art. 328 c.p.), abuso d’ufficio (art. 323 c.p.), rivelazione di segreto d’ufficio (art. 326 c.p.), corruzione per un atto contrario ai doveri d’ufficio (art. 319 c.p.), truffa ai danni di un ente pubblico (art. 640 c.p.), omessa denuncia di reato perseguibile d’ufficio (art. 361 c.p.), falso ideologico in atto pubblico (art. 479 c.p.) e in certificazione amministrativa (art. 480 c.p.), peculato (art. 316 c.p.).

A maggiore tutela del medico pubblico ufficiale, sono però perseguibili d’ufficio anche i reati di cui può essere vittima, quali ad esempio: violenza o minaccia ad un pubblico ufficiale (art. 336 c.p.), oltraggio ad un pubblico ufficiale (art. 341 c.p.) e calunnia (art. 368 c.p.). Rimane invece procedibile a querela di parte il reato di diffamazione, anche se a mezzo di stampa (art. 595-597 c.p.).

Le professioni sanitarie hanno natura pubblicistica come testimonia l’esistenza degli Ordini professionali che sono, appunto, enti pubblici vigilati dal Ministero della Salute. I medici svolgono un’attività sociale di pubblico interesse che comporta in molte situazioni la collaborazione con la Pubblica Amministrazione (Ministeri, INPS, INAIL, enti locali, ecc.) e con l’Autorità Giudiziaria. Sono evidenti le funzioni di pubblico ufficiale: 1) del Direttore Sanitario di un ospedale pubblico, al quale è riservata nell’organizzazione dell’istituto per il conseguimento dei fini pubblici una funzione primaria che si concretizza in una serie di poteri di autorità e direzione; 2) dei medici ospedalieri in quanto, indipendentemente dall’incarico ricoperto, svolgono funzioni di carattere strettamente diagnostico e terapeutico unitamente all’esercizio di un’attività autoritativa, che impegna l’azienda o l’ente dal quale dipendono; 3) dei medici e dei veterinari del Dipartimento della prevenzione laddove i poteri autoritativi di vigilanza e controllo sono preminenti e molti di loro sono addirittura Ufficiali di polizia giudiziaria; 4) del medico di medicina generale, il cosiddetto medico di famiglia, il quale compie anche una attività di natura amministrativa disciplinata da norme di ordine pubblico e concorre a formare e a manifestare la volontà della Pubblica Amministrazione in materia di pubblica assistenza sanitaria, esercitando in suo nome poteri autoritativi e certificativi con riferimento alla compilazione di ricette, impegnative di cura, ricoveri e attestazioni di malattia con effetti che incidono sul SSN e sulla collettività. In conclusione, il problema della qualificazione soggettiva dei sanitari come pubblici ufficiali non si pone con riguardo ai caratteri propri e ai singoli momenti in cui l’attività stessa viene concretamente esercitata, con l’unica precisazione che non sono pubblici ufficiali né incaricati di pubblico servizio i medici ospedalieri che svolgono attività intramoenia, data la natura delle prestazioni che non concorrono a formare o a manifestare la volontà della Pubblica amministrazione. Analogamente il medico convenzionato può svolgere anche attività professionale privata, ai sensi del vigente ACN, nello svolgimento della quale è qualificabile, ai fini della legge penale, come esercente un servizio di pubblica necessità (art. 359 cp).

Tornando – per concludere – al dibattito sulla qualifica di pubblico ufficiale, si potrebbe ritenere che in questi anni sia sorto un equivoco: non tutti i medici e gli infermieri sono o dovrebbero essere pubblici ufficiali ma soltanto quelli che sono in regime di dipendenza o convenzione con il S.s.n. e nell’espletamento delle loro funzioni istituzionali. Quello che si potrebbe, allora, proporre è una norma legislativa che lo ribadisca in modo esplicito e inequivocabile, con un principio percepibile da tutti e cioè che aggredire verbalmente o fisicamente un medico o un infermiere in servizio è, per le conseguenze penali, esattamente come aggredire un poliziotto o un carabiniere. La norma potrebbe essere del seguente tenore: “Gli esercenti le professioni sanitarie dipendenti o convenzionati con il Servizio sanitario nazionale, nell’espletamento delle loro funzioni correlate alla erogazione dei livelli essenziali di assistenza di cui alla legislazione vigente, sono pubblici ufficiali ai sensi e per gli effetti dell’art. 357 del codice penale”. La norma dovrebbe riguardare i sanitari in regime di dipendenza o convenzione, i docenti universitari, i medici degli EPNE e i medici militari; ma non i liberi professionisti, i dipendenti di case di cura private incluse quelle accreditate, per i quali occorre verificare di volta in volta la specifica attività espletata e il contesto in cui operano. E qui, forse, sta il problema.